نحوه آماده سازی و تزریق بورتیزومیب – زومیبا
زومیبا، با نام ژنریک بورتزومیب مهار کننده نوعى کمپلکس پروتئینى به نام پروتئازوم است و در درمان مولتیپل میلوما و لنفوم سلول منتل کاربرد دارد.
این دارو در یک دوز ۳,۵ میلى گرم و به شکل پودر لیوفیلیزه در دسترس است.
قبل از تزریق بورتزومیب به چه مواردى باید دقت شود:
- قبل از مصرف دارو سطح گلبول هاى خونى بیمار باید بررسى شود.
- نارسایى کلیه تأثیرى بر پارامترهاى فارماکوکینتیک دارو ندارد، ولى در صورتى که بیمار تحت دیالیز است، زومیبا را بعد از دیالیز به بیمار تزریق کنید.
- زومیبا را هم به شکل وریدى و هم به شکل زیرجلدى مى توان تزریق کرد.
- بین دو دوز حداقل باید ۷۲ ساعت فاصله وجود داشته باشد.
- است. BSA دوز پیشنهادى براى بیماران ۱,۳ میلى گرم بر اساس
- تزریق زیرجلدى در بیماران با سابقه نوروپاتى یا در معرض خطر بالاى نوروپاتى، روش ارجح است.
- در صورت تجویز همزمان با ریتوکسى مب، زومیبا را قبل از ریتوکسى مب تزریق کنید.
- تزریق داخل نخاعى بورتزومیب کنترااندیکه است و همزمان با داروهاى داخل نخاعى نباید تزریق شود.
احتیاط و هشدارها:
درصورتى که بیمار فنى توئین، فنوباربیتال، کتوکونازول، ریفامپیسین، کلاریترومایسین و داروهاى ضدویروس مصرف میکند باید به پزشک اطلاع داده شود.
در صورتى که بیمار مشکل قلبى دارد باید به پزشک اطلاع داده شود.
در صورتى که بیمار مشکلات شدید تا متوسط کبدى دارد باید به پزشک اطلاع داده شود.
نحوه مصرف داروى بورتزومیب
آماده سازى براى تزریق وریدى: ۳.۵ میلى لیتر محلول تزریقى سدیم کلراید ۰.۹% را به ویال محتوى پودر بورتزومیب اضافه کنید، حل شدن پودر لیوفیلیزه در کمتر از ۲ دقیقه انجام میشود و غلظت محلول بدست آمده ۱ میلى گرم بر میلى لیتر خواهد بود.
آماده سازى براى تزریق زیر جلدى: ۱.۴ میلى لیتر محلول تزریقى سدیم کلراید ۰.۹% را به ویال محتوى پودر بورتزومیب اضافه کنید، حل شدن پودر لیوفیلیزه در کمتر از ۲ دقیقه انجام میشود و غلظت محلول بدست آمده، ۲.۵ میلى گرم بر میلى لیتر خواهد بود.
محلول آماده شده باید کاملاً شفاف و بى رنگ باشد. قبل از تزریق محلول آماده شده را از نظر وجود ذرات معلق بررسى کنید، در صورت رویت، از تزریق محلول اجتناب کنید.
در نهایت میزان دوز تجویزى را از ویال خارج کرده و مابقى ویال را دور بیاندازید.
توجه داشته باشید که غلظت محلول ایجاد شده در تزریق زیرجلدى بیشتر است و بنابراین در مقایسه با تزریق وریدى، حجم محلول کمترى جهت تزریق وجود خواهد داشت.
نحوه و مدت زمان تزریق:
تزریق وریدى سریع است (به صورت بولوس) و در عرض ۳ تا ۵ ثانیه انجام میشود. تزریق زیر جلدى درون شکم یا ران ها انجام میشود. در صورت تزریق زیرجلدى، مکان تزریق باید در هر نوبت تغییر کرده و حداقل ۲.۵ سانتى متر با محل قبلى فاصله داشته باشد. توجه داشته باشید که تزریق در محل تِندر، کبود و اریتماتو ممنوع است.
شرایط نگهدارى زومیبا:
ویال هاى سربسته را در صورت نگهدارى در جعبه اصلى و دور از نور مى توان تا زمان تاریخ انقضا نگهدارى کرد.
با توجه به اینکه زومیبا حاوى نگهدارنده هاى ضدمیکروبى نیست، محلول آماده شده را قبل از تزریق مى توان در دماى اتاق در سرنگ یا ویال اصلى فقط تا ۸ ساعت نگاه داشت.