مزوتلیوما چیست؟
مزوتلیوما، شکل نادر و تهاجمی سرطان است که در پوشش‌های بافت‌های خاص ایجاد می‌شود. پلورال و صفاقی دو نوع شایع مزوتلیوما هستند که به ترتیب در پوشش اطراف ریه‌ها یا شکم ایجاد می‌شوند. انواع دیگر مزوتلیومای پریکارد و مزوتلیومای بیضه هستند. انواع مختلفی از سلول‌های مزوتلیوما نیز وجود دارد.
مزوتلیوما پس از قرار گرفتن در معرض آزبست ایجاد می شود. آزبست یک ماده معدنی فیبری است که اغلب گرد و غبار یا پودر ساطع می‌کند. در صورت استنشاق یا بلع، فیبرها می‌توانند در اندام‌های داخلی قرار گیرند و بعداً باعث ایجاد تومور شوند. افرادی که به لحاظ شغلی با آزبست در ارتباط هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به مزوتلیوما هستند.
میزان طول عمر پس از تشخیص مزوتلیوما از ۱۸ تا ۳۱ ماه با درمان متغیر است. به طور کلی، درمان ممکن است به بهبود عواملی مانند کیفیت زندگی و طول عمر کمک کند. برنامه‌های درمانی ممکن است شامل روش‌های سنتی مانند شیمی درمانی یا روش‌های جدیدتر مانند ایمونوتراپی باشد. پلان‌های چندوجهی که طرح‌هایی با درمان‌های مختلف ترکیبی هستند، رایج هستند.
علائم مزوتلیوما
علائم مزوتلیوما ممکن است ۱۰ تا ۵۰ سال بعد از مواجهه اولیه با آزبست ظاهر شود. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، به‌راحتی می‌توان آنها را با سایر بیماری‌ها اشتباه گرفت.
تاخیر در بروز علائم ممکن است فرآیند تشخیص مزوتلیوما را پیچیده کند. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان سابقه قرار گرفتن در معرض آزبست را دارید، بازگو کردن این مواجهه با پزشک می‌تواند مفید باشد و به تشخیص و برنامه درمانی زودتر کمک کند.
با تشخیص زودهنگام، بیماران ممکن است گزینه‌های درمانی متفاوتی داشته باشند.
علائم شایع مزوتلیوما
میزان، شدت و نوع علائم مزوتلیوما برای هر بیمار متفاوت است. علائم و نشانه‌های شایع مزوتلیوما عبارت‌اند از:
درد شکم
درد قفسه سینه
سرفه یا خس خس سینه
دشواری تنفس (تنگی نفس)
خستگی
تب و تعریق شبانه
تجمع مایعات
از دست دادن اشتها
ضعف عضلانی
تنگی نفس
کاهش وزن بی دلیل
مرحله بندی و تشخیص مزوتلیوما
تعیین مرحله سرطان بسیار مهم است زیرا به پزشکان کمک می‌کند تا برنامه‌های درمانی و پیش بینی بیماری را پیش بینی کنند. مراحل مزوتلیوما از ۱ تا ۴ متغیر است.
مرحله ۱: سرطان موضعی است. جراحی در این مرحله بیشترین تاثیر را دارد و میزان بقا بیشتر است.
مرحله ۲: سرطان از محل اصلی گسترش یافته و به ساختارهای مجاور منتقل شده است. جراحی هنوز یک گزینه کارآمد است.
مرحله ۳: سرطان به غدد لنفاوی منطقه گسترش یافته است.
مرحله ۴: سرطان به اندام‌های دور گسترش یافته است. ایمونوتراپی و شیمی درمانی تومور علائم را کاهش داده و طول عمر را افزایش می‌دهد.
این مراحل بر اساس اندازه و محل تومور است. هر نوع مزوتلیوما بسته به محلی که تومورها از آنجا منشا گرفته اند به طور منحصر به فردی رشد و گسترش می‌یابد.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به مزوتلیوما هستند؟
افرادی که اغلب با آزبست در تماس بودند بیشترین خطر ابتلا به این بیماری را دارند. با این حال، هر مقدار قرار گرفتن در معرض آزبست می‌تواند باعث ایجاد مزوتلیوم شود.
کارگران صنعتی ممکن است در محل کار خود، قرار گرفتن در معرض آزبست را تجربه کرده باشند. آزبست همچنین می‌تواند برای افرادی که با آن کار نکرده‌اند خطرساز باشد. به‌عنوان‌مثال، کارگران می‌توانند الیاف کوچک روی لباس، مو و پوست خود را به خانه بیاورند. از این طریق خانواده و اطرافیان نیز در معرض آزبست قرار می‌گیرند. به این حالت نوردهی ثانویه می‌گویند.
آزبست تنها علت قطعی مزوتلیوما است. هنگامی که الیاف آزبست استنشاق یا بلعیده می‌شوند، ممکن است در پوشش ریه، شکم یا قلب قرار بگیرند. با گذشت زمان، الیاف می‌توانند باعث التهاب و زخم شوند. این تحریک بعداً می‌تواند منجر به ایجاد تومورهای مزوتلیوما شود. الیاف آزبست در پوشش اندام‌های داخلی، از جمله ریه‌ها (پلورا)، شکم (صفاق) و قلب (پریکارد) قرار می‌گیرند. فیبرهای تعبیه شده باعث تحریک و آسیب به بافت اطراف می‌شوند. با گذشت زمان، تومورها در بافت آسیب دیده شروع به تشکیل می‌کنند.
قبل از دهه ۱۹۸۰، بسیاری از صنایع از آزبست استفاده می‌کردند. در کنار سایر صنایع، صنایع ساختمانی و خودروسازی اغلب کارگران را در معرض آزبست قرار می‌دادند.
انواع مزوتلیوما
چهار نوع اصلی مزوتلیوما وجود دارد که هر کدام بر اساس محل تومورها هستند. شایع‌ترین نوع مزوتلیومای بدخیم پلور است. این انواع اصلی مزوتلیوما بر اساس انواع سلول‌های تومور به دسته‌هایی تقسیم می‌شوند. سه نوع اصلی سلول مزوتلیوما عبارت‌اند از:
- مزوتلیومای اپی تلیوم: تومورها حاوی سلول‌های اپیتلیوئیدی هستند که شبیه سلول‌های اپیتلیال موجود در پوست و سایر بافت‌های رایج هستند. این شایع‌ترین نوع سلول مزوتلیوما است. در مقایسه با سایر انواع سلول، مزوتلیومای اپیتلیویید به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد.
- مزوتلیومای سارکوماتوئید: تومورها حاوی سلول‌های سارکوماتوئیدی هستند که شبیه سلول‌های سارکوم هستند که نوعی سلول سرطانی هستند. این نوع سلول تقریباً ۱۰ تا ۲۰ درصد از همه تشخیص‌های مزوتلیوما را تشکیل می‌دهد. ممکن است به ایمونوتراپی بهتر از شیمی درمانی پاسخ دهد.
- مزوتلیومای دوفازی: تومورها حاوی ترکیبی از سلول‌های اپیتلیویید و سارکوماتوئید هستند. به طور کلی، این نوع در پلور (پوشش ریه) یا صفاق (پوشش داخلی شکم) رخ می‌دهد. درصد هر نوع سلول ممکن است روی گزینه‌های درمانی موجود تأثیر بگذارد.
علائم و گزینه‌های درمانی بسته به نوع سلول متفاوت است. این عوامل همچنین تحت تأثیر محل ایجاد مزوتلیوما در بدن قرار دارند.
مزوتلیومای پلورال
مزوتلیومای پلورال در پوشش اطراف ریه‌ها ایجاد می شود.
این شایع‌ترین نوع بیماری است که بیش از ۸۰ درصد از همه تشخیص‌ها را تشکیل می‌دهد.
مزوتلیومای صفاقی
مزوتلیومای صفاقی در پوشش اطراف شکم ایجاد می شود.
این دومین شکل شایع بیماری است که حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از همه تشخیص‌ها را تشکیل می‌دهد.
مزوتلیومای پریکارد
مزوتلیومای پریکارد در پوشش اطراف قلب ایجاد می شود.
این یک شکل بسیار نادر از بیماری است که کمتر از ۱٪ از همه تشخیص‌ها را تشکیل می‌دهد.
مزوتلیومای بیضه
مزوتلیومای بیضه در پوشش اطراف بیضه ایجاد می شود.
این یکی از نادرترین اشکال این بیماری است که کمتر از ۱٪ از همه تشخیص‌ها را تشکیل می‌دهد.
تشخیص مزوتلیوما
مهم است که مزوتلیوما در اسرع وقت تشخیص داده شود. پس از تشخیص علائم، پزشکان تشخیص مزوتلیوما را با بیوپسی تایید می‌کنند. بیوپسی تنها راه برای تشخیص قطعی مزوتلیوما است. سایر ابزارهای تشخیصی ممکن است به تعیین مکان و مرحله کمک کنند.
آزمایشات رایج برای تشخیص مزوتلیوما
قبل از انجام بیوپسی بافت برای تشخیص مزوتلیوما، پزشکان ممکن است ناهنجاری‌ها را بررسی کنند. این فرآیند ممکن است شامل آزمایش‌های مختلفی مانند آزمایش خون و اسکن تصویربرداری باشد.
اسکن‌های تصویربرداری
پزشکان اغلب از اسکن‌های تصویربرداری در مراحل اولیه تشخیص مزوتلیوما استفاده می‌کنند. این آزمایش‌ها معمولاً شامل سی تی اسکن، ام آر آی و اشعه ایکس است. اسکن‌ها، مانند اشعه ایکس قفسه سینه، می‌توانند به پزشکان در تعیین وسعت و محل تومور کمک کنند. پزشکان همچنین ممکن است از تصویربرداری برای مشاهده میزان پیشرفت بیماری استفاده کنند.
هر اسکن مزایا و محدودیت‌های متفاوتی دارد. بسته به هر مورد، پزشکان ممکن است بیش از یک نوع اسکن تصویربرداری را توصیه کنند. پس از تشخیص، پزشکان ممکن است دوباره از این آزمایش‌ها برای کمک به تعیین مرحله بیماری، نظارت بر گسترش و بررسی تجمع مایعات استفاده کنند.
بیوپسی‌ها
بیوپسی گام مهمی در تشخیص و درمان مزوتلیوما است. در این روش بافت یا مایع را برای آزمایش برداشته است و تنها راه برای تشخیص مزوتلیوما است. اسکن‌های تصویربرداری و سایر آزمایش‌ها می‌توانند در روند تشخیص نقش داشته باشند، اما تنها آزمایش بیوپسی می‌تواند قطعی باشد. بیوپسی همچنین می‌تواند به تعیین عوامل مهم بیماری مانند نوع سلول کمک کند.
بیوپسی اغلب با سوزنی انجام می شود که نمونه مایع یا بافتی را استخراج می‌کند. پس از انجام عمل، پاتولوژیست نمونه را تجزیه و تحلیل می‌کند. برخی از روش‌های بیوپسی نسبت به سایر روش‌ها کمتر تهاجمی هستند.
آزمایشات خون
آزمایش خون، شاخص‌های مزوتلیوما، به نام نشانگرهای زیستی را در نمونه خون اندازه گیری می‌کند. پزشکان ممکن است آزمایش خون را با بیوپسی ترکیب کنند تا تشخیص مزوتلیوما را تأیید کنند. آزمایش خون به تنهایی نمی‌تواند مزوتلیوما را تشخیص دهد.
گزینه‌های درمان مزوتلیوما
درمان بهترین راه برای کمک به بهبود پیش آگهی مزوتلیوما است. این می‌تواند شامل بهبود کیفیت زندگی و افزایش امید به زندگی باشد.
درمان‌های سنتی مزوتلیوما شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی و جراحی است. ایمونوتراپی یک روش درمانی جدیدتر و امیدوارکننده است که اغلب نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد. این ممکن است یک گزینه برای بیماران مزوتلیوما باشد. این روش‌ها اغلب برای ایجاد یک برنامه درمانی موفق ترکیب می‌شوند. این رویکرد درمان چندوجهی نامیده می شود. برنامه‌های چندوجهی بهترین نتایج شناخته شده بقای بیمار را به همراه داشته است.
شیمی درمانی برای مزوتلیوما
داروهای شیمی درمانی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند و مانع از تکثیر آنها می‌شوند. برای مزوتلیوما، خط اول شیمی درمانی استاندارد سیس پلاتین یا کربوپلاتین با پمترکسد است. اغلب با روش‌های دیگر ترکیب می شود.
ایمونوتراپی مزوتلیوما
ایمونوتراپی به بدن کمک می‌کند تا سلول‌های سرطانی را شناسایی کرده و با آنها مبارزه کند. برای بیماران با موارد متوسط یا پیچیده موفقیت آمیز بوده است.
تشعشعات مزوتلیوما
پرتودرمانی یک درمان استاندارد سرطان است که از انرژی برای آسیب رساندن یا کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. معمولاً با روش‌های دیگر، مانند جراحی، برای درمان مزوتلیومای پلورال استفاده می‌شود.
جراحی مزوتلیوما
جراحی روشی برای برداشتن بافت سرطانی است و ممکن است در مراحل مختلف سرطان استفاده شود. در مراحل بعدی، جراحی ممکن است هدف تسکینی بیشتری نسبت به درمان داشته باشد.
سوالات رایج در مورد مزوتلیوما
آیا مزوتلیوما قابل درمان است؟
مزوتلیوما یک سرطان قابل درمان است. اگرچه هیچ درمانی برای مزوتلیوما وجود ندارد، چندین روش درمانی می‌توانند طول عمر را افزایش دهند. بسته به هر مورد، درمان ممکن است به بهبود جنبه‌هایی مانند راحتی یا بقا نیز کمک کند. برنامه‌های درمانی ممکن است شامل شیمی درمانی، ایمونوتراپی، جراحی و پرتودرمانی باشد.
شایع‌ترین علائم مزوتلیوما چیست؟
علائم شایع مزوتلیوما شامل سرفه، تجمع مایعات، تنگی نفس و درد شکم یا قفسه سینه است. بیماران ممکن است تعدادی از علائم مزوتلیومای ممکن را نشان دهند. علائم نیز می‌تواند بر اساس نوع مزوتلیوما متفاوت باشد. بیماران اغلب این علائم را با شرایط خفیف اشتباه می‌گیرند و منتظر مراقبت‌های پزشکی هستند. افرادی که قبلاً در معرض آزبست بوده اند و اکنون این علائم را نشان می‌دهند باید به پزشک مراجعه کنند.
علت اصلی مزوتلیوما چیست؟
قرار گرفتن در معرض آزبست تنها علت شناخته شده مزوتلیومای بدخیم است. آزبست یک ماده معدنی است که زمانی بسیاری از صنایع از آن در محصولات و مواد خود استفاده می‌کردند. از دهه ۱۹۸۰، مقررات به طور قابل توجهی استفاده از آزبست را کاهش داده است، اما موارد مزوتلیوما همچنان رخ می‌دهد. پس از استنشاق یا بلعیدن الیاف آزبست، مزوتلیوما ممکن است چندین دهه طول بکشد تا ایجاد شود.
آیا مزوتلیوما نوعی سرطان است؟
مزوتلیومای بدخیم یک سرطان نادر و تهاجمی است. مزوتلیومای پلورال در پوشش اطراف ریه‌ها ایجاد می شود اما نوعی سرطان ریه نیست. مزوتلیوما همچنین می‌تواند در پوشش داخلی شکم ایجاد شود که در این صورت مزوتلیومای صفاقی نامیده می شود.
مزوتلیوما چه نوع سرطانی است؟
مزوتلیوما یک نوع خاص و نادر از سرطان است که مزوتلیوم (پوشش نازک اطراف بافت‌ها و اندام‌های خاص) را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این اندام‌ها شامل ریه‌ها، شکم و قلب هستند.
امید به زندگی افراد مبتلا به مزوتلیوما چقدر است؟
با درمان، میانگین امید به زندگی پس از تشخیص مزوتلیوما ۱۸ تا ۳۱ ماه است. اما برخی از بیماران بیش از یک دهه پس از تشخیص نیز زندگی باکیفیتی داشته اند. به نظر می‌رسد درمان‌های ترکیبی با جراحی و شیمی درمانی برای بهبود بقا موثرترین راه باشند. متخصصان مزوتلیوما می‌توانند به بیماران کمک کنند تا بفهمند کدام گزینه ممکن است برای آنها مناسب باشد.
خلاصه
- سرطان مزوتلیوما در اثر قرار گرفتن در معرض آزبست ایجاد می شود.
- این بیماری بیشتر در پوشش اطراف ریه‌ها یا شکم ایجاد می شود.
- میانگین امید به زندگی ۱۸ تا ۳۱ ماه است.
- علائم می‌تواند شامل درد قفسه سینه، تنگی نفس و خستگی باشد.
- برنامه‌های درمانی با جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی می‌تواند به بهبود کمک کند.
