کربوکسا داروی ضد سرطان است. درمان با داروی ضد سرطان شیمی درمانی نامیده میشود.
کربوپلاتین در درمان برخی از انواع سرطانهای ریه و تخمدان استفاده میشود.
از آمپول کربوپلاتین استفاده نکنید:
هشدارها و احتیاطها
قبل از مصرف کربوکسا حتما با پزشک، داروساز یا پرستار صحبت کنید.
اگر باردار هستید و یا احتمال میدهید که باردار باشید.
اگر شیرده هستید.
اگر بیماری خفیف کلیه دارید. در این صورت پزشک شما را به صورت روتین پایش خواهد کرد.
اگر مسن هستید. (بالای 65 سال)
اگر با سیس پلاتین و یا داروهای ضد سرطان مشابه در گذشته درمان شدهاید، کربوپلاتین ممکن است در سیستم عصبی شما اختلال ایجاد کند. مانند احساس سوزن سوزن شدن و مشکلات بینایی و شنوایی. پزشک ممکن است به صورت روتین شما را پایش کند.
اگر سردرد، تغییر رفتار، تشنج، اختلال بینایی (تاری دید تا کاهش بینایی) دارید.
اگر خستگی و تنگی نفس در اثر کاهش گلبولهای قرمز خون، آنمی همولیتیک، به تنهایی و یا همراه کاهش پلاکت خون، کبودی غیر عادی (ترومبوسیتوپنی) و بیماری کلیه (خروج اندک و عدم خروج ادرار (علائم سندرم اورمیک همولیتیک)) دارید.
در صورت داشتن تب (دمای 38 درجه سانتیگراد و یا بالاتر) و یا لرز که میتواند علائم عفونت باشد. شما ممکن است در معرض خطر مبتلا شدن به عفونت خون قرار بگیرید.
در صورتی که اخیراً داروهایی مانند داروهای زیر مصرف کردهاید و یا ممکن است مصرف کنید به پزشک، داروساز یا پرستار خود اطلاع دهید.
داروهایی که باعث کاهش سلولهای خونی می شوند. زیرا ممکن است نیاز به تغییر دوز و فواصل مصرف کربوپلاتین داشته باشید.
برخی آنتی بیوتیکها مانند آمینوگلیکوزیدها، ونکومایسین. مصرف همزمان این داروها با کربوپلاتین ممکن است ریسک مشکلات کلیوی و شنوایی را افزایش دهد.
بعضی داروهای دیورتیک. مصرف همزمان این داروها با کربوپلاتین ممکن است ریسک مشکلات کلیوی و شنوایی را افزایش دهد.
واکسنهای زنده و یا ضعیف شده زنده (مانند واکسن تب زرد)
داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین. در صورت مصرف همزمان این داروها با کربوپلاتین ممکن است نیاز به پایش بیشتر انعقاد خون باشد.
فنیتوئین و فوس فنیتوئین (در درمان صرع و تشنج استفاده میشود). مصرف همزمان این داروها با کربوپلاتین ممکن است ریسک تشنج را افزایش دهد.
سایر داروهایی که فعالیت سیستم ایمنی را کاهش میدهند. (مانند سیکلوسپورین، تاکرولیموس و سیرولیموس).
بارداری، شیردهی و باروری
اگر شما باردار و یا شیرده هستید، یا احتمال میدهید که باردار باشید و یا قصد بچه دار شدن دارید، قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
به دلیل امکان ریسک نقص در جنین، زنان با پتاسیل بچه دار شدن باید از روش جلوگیری از بارداری قبل و طی درمان با کربوپلاتین استفاده کنند.
مردانی که با این دارو درمان میشوند تا 6 ماه پس از درمان نباید بچه دار شوند. توصیه به ذخیره سازی اسپرم قبل از شروع درمان باید صورت گیرد، زیرا امکان ناباروری غیر برگشت پذیر وجود دارد.
درمان با کربوپلاتین بصورت دائم و یا موقتی میتواند باروری زنان و مردان را کاهش دهد. اگر در این مورد نگرانی وجود دارد به پزشک خود اطلاع دهید.
رانندگی و استفاده از ماشینآلات
در صورتی که شما عوارض جانبی نظیر تهوع، استفراغ، کاهش بینایی و تغییر در شنوایی که موجب کاهش توانایی شما در رانندگی میشود را تجربه کردهاید، از رانندگی و استفاده از ماشینآلات پرهیز کنید.
این دارو از طریق انفوزیون داخل وریدی طی 15 تا 60 دقیقه تجویز میشود.
پزشک برای شما دوز صحیح و فواصل مصرف کربوپلاتین را تعیین میکند.
دوز توصیه شده بستگی به شرایط پزشکی، سایز بدن و عملکرد کلیه شما دارد. پزشک از طریق نمونههای ادرار و خون شما وضعیت کلیه شما را مشخص میکند.
شما به صورت روتین پس از مصرف کربوپلاتین آزمایش خون خواهید داشت و همچنین از نظر آسیب عصبی و کاهش شنوایی چک میشوید.
معمولا فواصل تجویز کربوپلاتین 4 هفته میباشد.
آمادهسازی کربوپلاتین برای تجویز باید توسط افراد متخصص و آموزش دیده در زمینه استفاده ایمن از داروهای شیمی درمانی انجام شود.
پیش از انفوزیون وریدی، محلول کربوپلاتین ممکن است در دکستروز 5% رقیق شود. محلول انفوزیون در حال تزریق، با غلظت های نهایی 5/0 میلی گرم در میلی لیتر و 2 میلی گرم در میلی لیتر، تا 24 ساعت در دمای 25 درجه سانتیگراد، در کیسه های انفوزیون غیر PVC، در صورت محافظت از نور ، از نظر فیزیکی و شیمیایی پایدار است.
همچنین ممکن است محلول کربوپلاتین، جهت انفوزیون وریدی، در سدیم کلراید 9/0 % رقیق گردد. محلول انفوزیون در حال تزریق، با غلظت نهایی 1 میلی گرم در میلی لیتر، تا 24 ساعت در دمای 25 درجه سانتیگراد، از نظر شیمیایی پایدار است.
مانند تمام داروها، این دارو نیز می تواند عوارض جانبی داشته باشد، اگر چه در هر فردی مشاهده نمیشود.
درصورت مشاهده هر یک از موارد زیر به پزشک خود فورا اطلاع دهید.
کبودی غیر طبیعی، خونریزی، یا علائم عفونت مانند گلو درد و یا دمای بالای بدن.
واکنش شدید آلرژی (واکنش آنافیلاکسی). شما ممکن است راش خارش دار ناگهانی، تورم دستها، پاها، زانو ، صورت، لب ها، دهان و یا گلو (ممکن است سبب سختی در بلعیدن و نفس کشیدن شود) و احساس غش را تجربه کنید.
سندرم اورمیک همولیتیک (بیماری که با نارسائی حاد کلیه مشخص میشود)، کاهش ادرار یا حضور خون در ادرار.
این عوارض جدی است. نیاز به توجه فوری پزشکی است.
عوارض جانبی بسیار شایع داروی کربوپلاتین (ممکن است بیش از 1 نفر در 10 نفر مبتلا شود):
خستگی، تنگی نفس، رنگ پریدگی ناشی از آنمی (کاهش گلبولهای قرمز خون)
احساس بیماری (تهوع)، استفراغ
درد معده، کرامپ
تغییر در تعداد گلبولهای قرمز، سفید و پلاکت خون
افزایش اوره خون
کاهش سدیم، پتاسیم، کلسیم و منیزیم خون
کاهش کلیرانس کراتینین کلیه
غیر عادی شدن سطح آنزیمهای کبدی
عوارض جانبی شایع (ممکن است 1 نفر در 10 نفر مبتلا شود):
علائم عفونت مانند تب و گلو درد
علائم شبه آنفولانزا
علائم واکنشهای جدی آلرژی (خس خس سینه تنگی قفسه سینه ناگهانی، تورم پلکها، لبها یا صورت، گرگرفتگی صورت، کاهش فشار خون، کاهش ضربان قلب، راش، تنگی نفس، سرگیجه، شوک آنافیلاکسی)
مور مور شدن یا بی حسی دستها، کف پا، بازو و پاها
احساس سوختگی
کاهش رفلکس تاندون
اختلال در چشایی، کاهش حس چشایی
بدتر شدن موقتی بینایی، زنگ زدن در گوش، تغییر در شنوایی
مشکلات قلبی
خس خس سینه و تنگی قفسه سینه
بیماری بینابینی ریه (گروهی از بیماری های ریوی که بافت های عمیق ریه ملتهب میشود)
اسهال و یبوست
زخم دهان و لبها (بیماری غشای مخاطی)
ریزش مو
راش و خارش پوست
درد و ناراحتی در استخوان ها، مفاصل، ماهیچه ها
(اختلال عضلانی اسکلتی)
مشکلات کلیوی و ادرار
خستگی و ضعف شدید (آستنی)
افزایش سطح بیلی روبین و کراتینین خون
افزایش سطح اسید اوریک خون (که منجر به نقرس میشود)
عوارض جانبی نادر (ممکن است 1 نفر از 1000 نفر مبتلا شود):
کاهش موقت بینایی
عوارض جانبی بسیار نادر (ممکن است 1 نفر از 10000 نفر مبتلا شود):
زخم شدن ریهها که سبب تنگی نفس و سرفه میشود (فیبروز ریوی)
عوارض جانبی ناشناخته (فراوانی را نمی توان از دادههای موجود تخمین زد):
سرطانهای ناشی از درمان با کربوپلاتین (بدخیمی ثانویه)
احساس بیماری به همراه تب بالا به دلیل کاهش تعداد گلبول سفید خون (نوتروپنی همراه تب)
گروهی از علائم شامل سردرد، تغییر رفتار، تشنج، اختلال بینایی (تاری دید تا کاهش شنوایی). اینها علائم سندرم لکوانسفالوپاتی خلفی که یک بیماری نادر عصبی است.
خشکی دهان، خستگی، سردرد به دلیل کاهش شدید آب بدن
کاهش اشتها، آنورکسی
التهاب پانکراس
سکته مغزی (ضعف و بی حسی ناگهانی در صورت، بازو یا پاها به خصوص یک طرف بدن)
نارسایی جدی عملکرد کبدی، آسیب یا مرگ سلول های کبدی
نارسایی قلبی
انسداد عروق خونی (آمبولی)، تورم بازو و پاها
تغییر در فشار خون (افزایش یا کاهش خون)
ناراحتی پوستی مانند کهیر، راش، قرمزی پوست (اریتم)، خارش
تورم و درد در محل تزریق
عفونت ریه
کربوپلاتین منجر به مشکلات خونی، کبدی و کلیه میشود. پزشک آزمایش خون شما را جهت بررسی این مشکلات چک میکند.
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
دارو در دمای زیر 25 درجه سانتیگراد و جهت محافظت از نور در بسته بندی اصلی نگهداری شود.
از یخ زدگی محافظت گردد.
محلول انفوزیون باید فوراً مصرف شود. در صورتی که فوراً مصرف نشود به صورت نرمال نباید بیشتر از 24 ساعت در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دارو را پس از اتمام تاریخ انقضا که بر روی برچسب دارو و جعبه ذکرشده، استفاده نکنید.
فرآورده برای یک بار مصرف است، باقیمانده دارو را پس از مصرف معدوم نمایید.
دارو نباید از طریق فاضلابهای خانگی دفع شود. از داروساز خود در مورد چگونگی دفع آن سؤال کنید. این اقدامات جهت حفاظت از محیط زیست است.
ترکیبات کربوکسا
ماده موثره کربوپلاتین است. هر میلیلیتر حاوی 10 میلیگرم کربوپلاتین است.
ترکیبات دیگر عبارت اند از : مانیتول و آب جهت تزریق.
شکل ظاهری کربوکسا و محتوای بستهبندی
کربوکسا محلول شفاف و بی رنگ است.
هر جعبه حاوی:
1 عدد ویال کربوپلاتین 50 میلیگرم در 5 میلیلیتر
1 عدد ویال کربوپلاتین 150 میلیگرم در 15 میلیلیتر
1 عدد ویال کربوپلاتین 450 میلیگرم در 45 میلیلیتر