قبل از مصرف فرکتا زولدرونیک اسید
تمام دستورالعمل‌هایی که پزشک به شما داده است را با دقت دنبال کنید. پزشک قبل از شروع درمان با فرکتا از شما آزمایش خون خواهد گرفت و همچنین نتیجه درمان را در فواصل منظم بررسی خواهد کرد.
فرکتا نباید برای شما تجویز شود اگر:
شیرده هستید.
به زولدرونیک اسید، سایر بیس فسفونات‌ها (دسته ایی از ترکیبات که فرکتا به آن تعلق دارد) یا سایر ترکیبات این دارو، حساسیت دارید. (ذکر شده در بخش 6)
هشدارها و احتیاط‌ها
قبل از تجویز فرکتا با پزشک خود مشورت کنید:
اگر بیماری کلیوی داشته‌اید یا دارید.
اگر درد، تورم یا بی حسی فک، احساس سنگینی در فک یا لق شدن دندان دارید یا داشته‌اید. ممکن است پزشک قبل از شروع درمان با فرکتا معاینه دندانپزشکی را توصیه کند.
اگر تحت درمان دندانپزشکی هستید یا قرار است تحت عمل جراحی دندان قرار بگیرید، به دندانپزشک خود در مورد مصرف فرکتا اطلاع دهید و پزشک خود را در مورد درمان دندانپزشکی مطلع کنید.
در حین درمان با فرکتا، باید بهداشت دهان و دندان (از جمله مسواک زدن منظم) را رعایت کنید و معاینات منظم دندانپزشکی داشته باشید.
در صورت بروز هرگونه مشکل در دهان یا دندان‌ها از جمله لق شدن دندان، درد یا تورم، یا عدم التیام زخم‌ها یا ترشحات، فوراً با پزشک و دندانپزشک خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است این علائم نشانه ای از بیماری به نام استئونکروز فک باشد.
بیمارانی که تحت شیمی‌درمانی و/یا رادیوتراپی هستند، استروئید مصرف می‌کنند، تحت عمل جراحی دندان قرار می‌گیرند، مراقبت‌های
منظم دندانپزشکی انجام نمی دهند، بیماری‌های لثه دارند، سیگاری هستند یا قبلاً با بیس فسفونات (جهت درمان یا پیشگیری از اختلالات استخوانی استفاده می‌شود) درمان شده‌اند بیشتر از سایرین در خطر ابتلا به استئونکروز فک قرار دارند.
کاهش سطح کلسیم در خون (هیپوکلسمی)، که گاهی منجر به گرفتگی عضلات، خشکی پوست و احساس سوزش می‌شود، در بیماران تحت درمان با فرکتا گزارش شده است. ضربان قلب نامنظم (آریتمی قلبی)، تشنج، اسپاسم و پرش (تتانی یا انقباض غیر ارادی ماهیچه ها) به دنبال هیپوکلسمی شدید گزارش شده است. در برخی موارد هیپوکلسمی ممکن است تهدید کننده حیات باشد. اگر هر یک از این موارد در مورد شما صدق می کند، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر از قبل هیپوکلسمی دارید، باید قبل از شروع اولین دوز فرکتا آن را اصلاح کنید. پزشک معالج شما مکمل‌های کلسیم و ویتامین D را تجویز خواهد کرد.
بیماران 65 ساله و بالاتر
فرکتا می‌تواند برای افراد بالای 65 سال تجویز شود. هیچ مدرکی که نشان دهد نیاز به اقدامات احتیاطی اضافی است، وجود ندارد.
کودکان و نوجوانان
مصرف فرکتا برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال توصیه نمی‌‌شود.
سایر داروها و فرکتا
در صورتی که داروهای دیگری از جمله داروهای بدون نسخه مصرف می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. به خصوص مهم است که در صورت مصرف موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
آمینوگلیکوزیدها (داروهایی که برای درمان عفونت های شدید استفاده می شوند)، کلسی تونین (نوعی دارو که برای درمان پوکی استخوان بعد از یائسگی و هیپرکلسمی استفاده می شود)، دیورتیک های لوپ (نوعی دارو برای درمان فشار خون بالا یا ادم) یا سایر داروهای کاهش دهنده کلسیم، زیرا ترکیب این موارد با بیس فسفونات ها ممکن است باعث کاهش بیش از حد کلسیم در خون شود.
تالیدومید (دارویی که برای درمان نوع خاصی از سرطان خون که استخوان را درگیر می کند استفاده می شود) یا هر دارویی که ممکن است به کلیه های شما آسیب برساند.
هر داروی دیگری که حاوی زولدرونیک اسید باشد و برای درمان پوکی استخوان و سایر بیماری های غیر سرطانی استخوان استفاده شود یا هر بیس فسفونات دیگری ، زیرا اثرات ترکیبی این داروها همراه با فرکتا ناشناخته است.
داروهای مهار کننده رگ زایی (برای درمان سرطان مورد استفاده قرار می گیرند)، زیرا ترکیب آنها با فرکتا با افزایش خطر ابتلا به استئونکروز فک (osteonecrosis of the jaw) همراه است.
بارداری و شیردهی
اگر باردار هستید، یا احتمال می دهید که باردار باشید، به پزشک خود اطلاع دهید. توصیه می‌شود فرکتا در دوران بارداری مصرف نشود.
مصرف فرکتا در دوران شیردهی ممنوع است.
قبل از مصرف هر دارویی در دوران بارداری یا شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
رانندگی و استفاده از ماشین‌آلات
موارد بسیار نادری از خواب‌آلودگی با فرکتا مشاهده شده است. تا زمانی که از عدم ایجاد خواب‌آلودگی بر اثر درمان با فرکتا اطمینان نیافته‌اید، از رانندگی و کار با ماشین‌آلات خودداری کنید.
فرکتاحاوی سدیم است
این دارو حاوی مقادیر کمتر از 1 میلی مول سدیم (23 میلی گرم) در هر ویال 5 میلی‌لیتری فرکتا است، یعنی اساسا “فاقد سدیم” است
اگر پزشک شما از محلول نمکی جهت رقیق سازی فرکتا استفاده کند، دوز سدیم دریافتی بیشتر خواهد شد.
